Policitemia neonatal e hiperviscosidad / Neonatal polycythemia and hyperviscosity

Se define policitemia neonatal al aumento anormal de glóbulos rojos traducido por un hematocrito venosocentral mayor o igual a 65% durante los primeros días de vida. La elevación del hematocrito se asocia en algunos casos con hiperviscosidad sanguínea que produce alteraciones en el flujo sanguíneo de varios órganos.

Valores de referencia de hemoglobina y hematocrito en una poblacion laboral colombiana / Reference values of hemoglobin and hematocrit in a Colombian worker's community

Problema: obtener valores de referencia de cianometahemoglobina (ciano-Hb), oxihemoglobina (HbO) y hematocrito para población laboral activa, afiliada al Seguro Social y vinculada a empresas del Valle de Aburra y del cercano oriente antioqueño. Metodología: estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Se diseñaron sendas muestras con criterios estadísticos y demográfíco-epidemiológicos: 415 personas en Aburra y 412 en Oriente (total 827). Son trabajadores activos y aparentemente sanos. Se midieron ciano-Hb y hematocrito con equipo automático, Hb02 con equipo EQM Research Inc, Resultados: a) cianoHb, Hb02 y hematocrito difieren significativamente por región (mayores en Oriente, lugar más alto) y por género, pero no por edad. En Aburra, los 193 hombres tienen cianoHb de 16,13 g/dL (intervalo confianza 95 por ciento: 15,89-16,36) y 222 mujeres poseen 13,86 g/dL (13,65- 14,07); en Oriente, los 197 hombres poseen 16,49 g/dL (16,27-16,71) y 215 mujeres 14,41 g/dL (14,20-14,62). b) Hay alta correlación lineal entre ciano-Hb y Hb02 (r= 0,913), con ecuaciones: ciano-Hb = 0,877 + 1,128 (HbO;); HbO;, = 1,538 + 0,734 ciano-Hb). c) Existe alta correlación entre ciano-Hb y hematocrito (r= 0,959), así: ciano-Hb= 0,216 + 0,336 (hematocrito); hematocrito= 4,297 + 2,737 (ciano-Hb). d) Hay alta correlación entre HbO;, y hematocrito (r= 0,896), así: Hb0;= 1,045 + 0,253 (hematocrito); hematocrito= 6,304 + 3,122 (HbO;). e) Los valores de ciano-Hb y hematocrito obtenidos en esta población laboral difieren de los informados para población general, f) Es adecuado usar valores de ciano-Hb para obtener hematocrito y HbO2, así como emplear HbO2 para calcular ciano-Hb y hematocrito.

Modificaciones del fibrinógeno en la trombosis en la altura / Fibrinogen changes in the high altitude thrombosis

Los estudios de rutina sobre la hemostasis no son los más indicados para anunciar en una fase precoz el establecimiento de una trombosis. Las anormalidades en el mecanismo de la coagulación de la fibrinolisis o de las plaquetas, están lejos de ser parámetros específicos directos que anuncie un riesgo de Trombosis en un paciente determinado. En los resultados de fibrinógeno y la Fibrinólisis, realizados en nuestro medio, se ha considerado a la hipoxia, como componente importante inductor de la Eritrocitosis en ciertas situaciones patológicas y que este factor agravaría el desarrollo de la trombosis en el nativo de la altura, pero estudios anteriores sobre este tema con relación a la función plaquetaria (Caen, J., Drovet, L. Ergueta J., Rodriguez A. 1972-1977) demostraron no ser evidentes. Realizamos un estudio protocolizado reciente, en 50 individuos nativos de la altura, cuyas edades fluctúan entre los 18 y 20 años de edad, en ellos se provocó una hipoxia local (venostasia) durante 10 minutos, con la finalidad de determinar los siguientes parámetros: Fibrinógeno, Fibrinólisis, Hematocrito y Grupos Sanguíneos, este último dato sirvió para relacionar la frecuencia de trombósis y valor de ésta proteína en los del grupo "O". La Fibrinólisis en ambos sexos nos demostró una aceleración en tiempo de 2 horas 15 minutos con relación a los de la costa que es >=3 horas. En el Hematocrito y la Hemoglobina encontramos que las mujeres del grupo sanguíneo "B" muestran una variación significativa en relación a los otros grupos sanguíneos. Los varones del grupo sanguíneo "A" y "O" mostraron también variaciones importantes.

Acción de los cambios hormonales sobre los valores hematimétricos, hemostasia, coagulación y fibrinolisis / Intervention of the hormonal changes in hematimetric hemostatic, coagulation and fibrinolysis values

Determinamos la acción de los cambios hormonales, progesterona y estrogeno sobre la hematopoyesis, hemostasia, coagulacion y fibrinolisis, en mujeres nativas de la altura. Se estudio 50 casos, con se respectiva ficha clinica, antes y despues de ciclo menstrual. Se correlacionaron factores geneticos (Grupos, sanguineos: A, B, O). Los sujetos del grupo O y AB, mostraron disminucion significativa de sus reticulocitos (p<0.001). En cambio, los del grupo A y B, aumentaron el numero de estas celulas (p<0.001). Ademas en el grupo sanguineo O, se observo que hacen uso de las reservas de Fe (Protoporfirina), a diferencia de los otros grupos. Referente a la hemostasia, el estudio cuantitativo y cualitativo (numeracion, agragacion y fragilidad capilar), mostraron una disminucion significativa (p<0.05 - p<0.001). En la coagulacion se observo una disminucion significativa en cuanto a la actividad protrombinica y del tiempo de tromboplastina parcial, (p<0.005 y 0.0001). Esto expliacria los sangrados menstruales prolongados y abundantes. Finalmente, la fibrinolisis tuvo valores superiores a 3 horas, en relacion a os valores normales (12 hrs. 30 min). De este trabajo concluimos, que los factores geneticos influyen en la Eritropoyesis, la Hemostasia, Coagulación y Fribrinolisis, en los sujetos de la altura, lo que nos permitira continuar estos estudios, referentes a la Eritrocitosis de nuestro medio.

Hematocrito: valores encontrados en 1163 pacientes en la poblacion de El Alto, La Paz / Hematocrit findings in 1163 patients in El Alto, La Paz

Se trata de un estudio realizado en 1163 pacientes observados en 1988 en el Policlinoc de El Alto de La Paz en los consultorios de la CNS; se comparan con los datos obtenidos en los laboratorios con los valores que da el Instituto Bolivioano de Biologia de la Altura (IBBA), encontrado que los valores de nuestra observacion son mayores segun los grupos etareos.